• Dra Karolina Frauzino

Dossiê da heparina na trombose



Você que tem ou teve trombose, já deve ter ouvido esse nome enquanto levava aquelas injeçõezinhas na barriga.


Ou talvez tenha ouvido um nome parecido: enoxaparina ou heparina não fracionada.


Esses são todos remédios anticoagulantes à base de heparina.

O que é a heparina?

É um tipo de anticoagulante usado na prevenção ou no tratamento da embolia arterial ou da trombose arterial ou trombose venosa (lembra que existem dois tipos de trombose? Se não, clica aqui).


Para que serve a heparina?

A heparina serve para afinar o sangue. Ela age em uma etapa da reação complexa de coagulação do sangue, impedindo a formação de coágulos, também chamados de trombos.


Uso da heparina na prevenção da trombose:

Usadas para prevenir a trombose arterial ou a trombose venosa, quando o médico constata que o paciente tem alto risco de ter trombose em um momento específico, como nos casos de gravidezes de alto risco e de internação prolongada e, mais recentemente, na internação por COVID.


Uso da heparina no tratamento da trombose:

Usada no tratamento da trombose ou da embolia arteriais ou no tratamento de trombose venosa.

Geralmente usamos quando paciente já foi diagnosticado com a trombose.


Como são administrados os anticoagulantes à base de heparina?

As heparinas só existem na forma de injeção, vendidas em seringas já com a dose certa que injetamos direto na veia, no músculo ou no subcutâneo.

Não há comprimidos de heparinas.

Essas seringas diferentes vão ser direcionadas


Quando é proibido usar a heparina?

Os mais comuns são:

  • Sangramentos ativos

  • AVC hemorrágico recente

  • Doença renal grave

  • História de plaquetopenia induzida pela heparina

  • Nível de plaquetas muito baixos

Uso da heparina durante a Gravidez.

Somente os anticoagulantes tipo heparinas são permitidos durante a gravidez. Todos os outros anticoagulantes são contraindicados durante a gravidez.

Seja para prevenir a trombose ou para tratamento da trombose durante a gravidez, o uso é de heparinas.

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Quais são os riscos de tomar heparina?

  • Queda do número de plaquetas no sangue

  • Sangramento

  • Alergia


Quais são os sinais de sangramento com heparinas?

Os tipos de sangramentos mais comuns são: na urina, na gengiva e no nariz.


Heparinas aumentam o sangramento menstrual?

Sim. As heparinas costumam aumentar o volume do sangramento menstrual, sem aumentar o tempo de menstruação. Apesar do incômodo, geralmente não traz maiores problemas, pois o organismo normal consegue repor o volume menstrual perdido. Em algumas mulheres, por exemplo as que já têm deficiência de ferro ou miomas, pode causar anemia.


O que fazer se eu tiver um sangramento usando heparina?

Primeiro: comprimir o local de sangramento caso tenha como.

Segundo: procurar uma emergência e informar do remédio.

Em casos de sangramentos abundantes, há algumas medicações antídotos ou mesmo transfusão de sangue.


Quais são os cuidados que devo ter ao tomar heparina?

Tenho um vídeo só sobre isso: Dicas de ouro para quem toma anticoagulante. Vale a pena ver!





Dra Karolina Frauzino é médica angiologista em Brasília-DF e atua com foco em doenças venosas, como varizes e trombose. É membro da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e possui Título de Especialista em Cirurgia Vascular pela AMB e SBACV.